一个理气化浊的办法 [复制链接]

21年前，乡下一位老郎中说：胆结石，重点在于“理气化浊”。起初我以为他就是随口说而已，没想到我才是那个井底之蛙！

毕业后，在医院待了几年，由于体会不到中医以及自己的价值所在了，所以我便想着去乡下义诊。这样还能发挥自己的价值，好好为人民服务。

为什么这么说呢？

在医院里面，疑难杂症有师父、师兄师姐上前冲，而简单的病症，只会要求开西药给患者。我的作用自然就是可有可无了，所以，报了名，简单收拾行李，就下乡了。

可是没多久，我就后悔了，为什么呢？

我去的那个村子，本来就有一位老中医，到地方后，我更是被他碾压的不轻。因为之前我治疗的几个患者，都是老郎中又开了一次药才治好的。

我有点受打击了，但是老郎中看我萎靡不振的，很快就来安慰我，跟我说：谁都有个成长的过程，不可能一蹴而就的。然后对着我就是一顿开导，听完他的话我也想开很多。之后再治病时，能肯定的我就自己给患者开药，不能肯定的，就去向老中医请教，其余时间也都跟在老郎中身边学习。

后来离开村子后，我也一直记着这位老郎中对我的教诲，而他当初教我的东西更是帮助我良多。

接下来讲一个之前的医案吧：

这位患者来看诊的时候，说自己体内有胆结石的残留物，导致腹部胀痛难忍，遂来求诊。

问了患者之前的病史，得知他十几年前患过十二指肠球部溃疡，并且伴有胃下垂，就做了胃次全切除术。之后，又出现了胆结石病，频频发作，导致患者痛苦难忍，便再次做了手术治疗，切除胆囊。

结果最近又出现了右胁上腹部胀痛，恶心欲吐的情况。医院检査后，被诊为肝胆管残余结石，不能再进行手术了，就开始寻求中医治疗。

诊时发现患者：右胁上腹部胀痛、绞痛，恶心欲吐，经常嗳气、放屁，并伴随烦躁、失眠、低热等症状。又看他舌苔厚腻，舌质呆滞；脉弦右滑。

辨证属于湿积阻滞，升降失常，病在胆胃，腑气失于通降所致。治以理气化浊，利胆和胃。开方：黄连、陈皮、青皮、枳实、石菖蒲、金钱草。

结果呢？

患者服药一周后，上腹部胀痛、恶心明显减轻。效不更方，继续服药两周后，患者烦躁睡眠均有改善，症状减轻。前后服药一个半月，患者上腹部舒适很多，疼痛的症状消失，这是通降复常，胃气有权的现象。而患者病情痊愈后，精神也振奋了很多。

接下来说说用药思路吧：

方中黄连可以清热燥湿，泻火解毒，能促进结石等毒素的排出。

陈皮味辛香，能散能行，是一个行气的大将，它非常善于疏理气机、调畅中焦，使中焦恢复升降有序，具有理气健脾，燥湿化痰，健脾和中的功效。

而且陈皮不光自己能力强，别的药和它搭档之后也是能力翻倍。

陈皮配青皮：陈皮辛散升浮，偏理脾肺之气；青皮苦辛性温，沉降下行，偏于疏肝胆气分，兼能消积化滞。二药配伍就像左膀右臂一样，青皮行气于左，陈皮理气于右，左升右降，升降调和，共奏疏肝和胃、理气止痛、调中之功。

枳实辛散苦降，能破气消积，化痰消痞。陈皮升多降少，以升为主；枳实降多升少，以降为要。二药一升一降，直通上下，相互促进、相互为用，可以加强行气和中，消胀止痛之力。

石菖蒲开窍醒神，化湿和胃，宁神益志；金钱草还有另一种叫法叫“化石草”，它排结石的功效是非常有名的。

中医发展到如今的地步，真正的懂中医、会中医的人越来越少，当了这么多年的中医大夫，我也是黄土埋半截身子的人了。

现在中医大学毕业的孩子只会看书治病，可是有几个人是按照书上生病的？也不知道等我们这辈人没了，中医还能不能继续传承下去。

正所谓：一将无能，累死三*。我一人之力虽然不能改变什么，但是我想在我生之年多治一个患者，多写一篇文章让更多的人知道中医，了解中医。