来讲一个医案。话说有这么一位男性，四十多岁，常常觉得胃痛，连带着两胁也跟着痛，而且老容易口干口苦，这还不是最痛苦的，最让他苦不堪言的是反酸，烧心，有时候一着急，一生气，就觉得胃里边的这股气啊不顺了，怎么不顺呢？就是老往上反，胃里的酸水就这样被带了上来。叫他伸出舌头来看，舌红，苔*。到这里，基本上可以判断是肝火犯胃。有人可能疑惑了，这些症状都出在胃，又是怎么和肝扯上关系的？别急，我们一步步来分析。首先是胃痛，但又不是单纯的胃痛，这个痛连及两胁，从经络循行路线来看，肝经经过两胁，所以胁肋这个地方归肝管。其次，口干口苦。口干是因为有热，热邪把身体里的津液灼伤了。口苦也是因为有热，《内经》里说“肝气热，则胆泄口苦。”肝胆互为表里关系，肝气走左边，往上升，胆气走右边，往下降。假如肝气郁结，就是肝气升不起来，郁久了它就要化热化火，自然界的火都是往上走的，身体也一样，肝火往上走的同时把外泄的胆汁也一并带到了口腔，所以口苦。再一个，反酸。大家看，夏天的饭菜为什么馊得快，因为夏天气温高，身体也一样，总是吐酸水，说明身体某个地方有热，有火。哪里的火呢？大家记住了，凡是碰到这种着急、生气就加重的病啊，基本上都和肝脱不了关系。接着上一层来看，它是这样一个过程：肝气郁结，郁而化火，肝火烧得太旺了，再往下发展，这个木就要克伐脾土。我们说，胆气往下走，同样的，胃气也是要往下走的，偏偏肝火烧了过来，把胃里边的火气也给引燃了，导致胃气降不下去，老往上反，就像孙猴子大闹龙宫一样，把胃里边搅得翻江倒海的，那酸水能不往上泛吗？最后舌红苔*，也是一派热象，再结合种种迹象来看，不难判断出肝火犯胃。对于这种情况，有一个方子很好用，就是朱丹溪的左金丸。方子呢也很简单，只有两味药，*连和吴茱萸，按照6:1的比例，比方说，*连18克，吴茱萸可以用到3克。两味药打成粉，用蜂蜜调和成丸子，每次服用3克。现在也被制成了中成药——左金丸。清热主要靠*连。身体有热了，只要是实热，泡点*连喝下去，很快就缓解过来，*连清热就像大炮打蚊子，一击必中。*连擅长入心经和胃经。第一，它能清心火。肝属木，心属火，木生火，肝是心的母亲，中医有一种治疗思路叫实则泻其子，肝脏有火气了，我们不直接去灭肝火，而是找到它的子脏，在它的子脏上做工作，从而起到一个牵制的作用。简单来说，就是通过清心火来达到泻肝火的目的。第二，它能清胃火，把胃里边的火气清一清。第三，*连还能清肝火。*连并不擅入肝经，它是怎么做到清肝火的呢？大家不要忘了，这里面还有一味吴茱萸。吴茱萸这味药是朱丹溪特意“安插”在*连身边的。目的有两个，一个是吴茱萸擅入肝经，它又是带点温性的，所以吴茱萸能暖肝，张仲景有一个吴茱萸汤专门散肝经寒邪。我这里说*连能清肝火也是因为吴茱萸的加入可以把*连的药性引到肝脏。因为吴茱萸擅长入肝经嘛，它又是暖肝的，是比较受肝脏欢迎的，吴茱萸带着一部分*连，直奔肝脏而去，肝脏一看，来的是吴茱萸，知道是自己人，它的戒备就没那么森严了，吴茱萸趁机就把*连也带了进来。所以*连得吴茱萸相助，就像是拥有了一张进入肝脏的通行证。再一个，一说到吴茱萸，很多人就会想到用吴茱萸敷涌泉，有引热下行的作用，说明吴茱萸的性子还是很活泼的，但是把热气引下去只是权宜之计，朱丹溪真正看重的是它开郁散结的作用。吴茱萸味辛，怎么去理解中医所说的这个“辛”呢？大家都吃过辣椒，辣椒一进到嘴里，感觉浑身上下都暖洋洋的，从额头到鼻尖都在往外冒汗，这就是辛能散的作用。为什么现在有很多人爱吃辣，吃完以后出点小汗，感觉还不错，深层次的原因是辛味的东西能帮我们把一些想不通的郁结打开，心里就会很痛快。吴茱萸开郁散结，肝脏就能舒服一点。古医名方
