补心汤的哄骗要识趣于先
小补心汤出自《辅行诀》，原文为：
小补心汤，治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心。
组方：栝蒌、薤白、半夏（栝薤半）。个中栝蒌开胸豁痰，去胸中燥坚之痰；薤白苦温，去水气，温中化痰饮，行淤血；半夏味辛，消亲信胸胁痰热结满。
大补心汤，治胸痹，心中痞满，气结在胸，不时从胁下逆抢心，心痛无怎么方。
组方：栝蒌、薤白、半夏、枳实、厚朴、桂枝（栝薤半枳厚桂）。大补心汤在小补心汤的根底上加了枳实、厚朴及桂枝，厚朴降除痞满，利气化饮；枳实开幽门，破气结，与厚朴内外同用；桂枝降冲逆。
大补心汤的病症由胸部波及心下及胁下，气机结聚、胸腹痞塞，同时足厥阴经脉气逆上冲度量，心痛，令人觉得不能承袭，有气馁情感。病症从上焦波及中焦而呈现痞满，本条之“心中”，包罗胸和上腹两个部位。
补心汤的哄骗要识趣于先，在患者初诊时，医者就应先见其疾病改变及传变。心为君主之官，主不明，则十二官危，当病患呈现胸闷，刺伤，同时胁下及胃有不适的光阴，就该当开始思量哄骗大/小补心汤了，不要比及心痛彻背，背痛彻心及胸痹时再用，这与头痛医头，足痛医足别无二致。上口试举一例，以切磋补心汤的哄骗。
患者男，37岁，来诊出处：减弱性胃炎
问诊景况：眠可；嗳气多，嗝后惬意；胃紧、有些疼，渐渐把胃放松了就不疼，西医诊断为慢性减弱性胃炎；大便偶尔先干后稀，矢气多，小便微*；晨累，额头有点闷；内心不畅快，烦恼，不爱活动，总想长舒气，舒气后惬意，以前有2次心脏神经官能症，心痛，病院查不出题目，心跳多；腰有坐不住的发觉；足汗多，炎天足臭；四肢不凉；不咳嗽，不胸闷；饭前有饥饿感；有齿痕。
处方：*参30茯苓45炒白术30陈皮30枳实45干姜30炙甘草30肉桂30白芍60丹皮30厚朴45柴胡45*芩30栝蒌30薤白30姜半夏30*连20当归45生地60大*45炮附子20g生姜30大枣8一剂喝3天
思绪：外台茯苓饮（中虚→嗝气无所苦）+理中建中（扶阳）+大玄武（去水湿→晨累）+小承气（矢气多、兼去里实）+半夏泻心汤（胃寒热复杂）+大补心汤（栝薤半枳厚桂）+柴归地（养血）+丹皮（去肝毒）+四逆散（通畅半表半里气机）
复诊反应：不烦躁了；胸闷减弱，心跳比以前有力，内心畅快了；嗳气根底没有了，胃不何如疼了，尚有一团紧（肚脐右下方）；口微渴；冷汗根底好了；头闷减弱，明晰；排气缩小，小便*；安眠有点难。
处方：上方*连增至30，加牡蛎45
随诊反应：服上方后心脏气力巩固，内心没有那末堵了。
思绪：慢慢减药，针对其胃部寒热复杂及其余题目随证治之，以后可用丸散剂保健。
解析：中医讲的治未病，便是要识趣于先。在这个医案中，患者来诊出处是减弱性胃炎，但在处方时，着眼点不只在嗝气无所苦（外台茯苓饮）、泻心汤（寒热复杂）等症，还闭合了大补心汤做为伏笔，宗旨在于处置心烦恼等心脏隐疾，免得他日进展为西医可查出的有形病变。理论上，该患当今之胃病，其病源在于心脏（主诉中“以前有2次心脏神经官能症，心痛，病院查不出题目”）。《辅行诀》中有个“心兼属火土”的学说，良心是奉告咱们医治心脏病要“心胃同治”，理论上，医治胃病，也要反诘责于心脏。复诊反应胸闷减弱，心跳有力，阐述这个像“按时炸弹”的病源曾经被捣毁。
临证诊病时，要擅长从诸多病症中抓主证，这个真实的主证偶尔并非病患展现出来的最显然之病症，而躲避在不易发觉之处，这就需求医者哄骗团体观去多加审视及思量。
坚心
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