经常看到好多急性心梗导致死亡的新闻，其中不少是二三十岁左右的年轻人，而最常导致猝死的原因就是急性心肌梗死，病情进展快，有时候快的都来不及抢救，如果突然间出现心脏不适怎么办？
立即舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。
如果身边没药，第一时间拍打双手肘关节（尺泽穴），腋窝（极泉穴），并按压内关穴等。
同时，务必第一医院。即使症状已缓解，也不要耽搁，医院确诊，找出原因，因为不是每次都有机会自救，急救保命要紧，后面才可以找中医对症治疗，慢慢调理。冠心病、心绞痛和心梗的关联心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。
心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛，若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解，导致心肌持续缺氧，就会发生坏死，这就是心肌梗死。
也就是心脏上有血管被堵住了，心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，又称心源性猝死。
心源性猝死时有发生，其中不少人是因为患有一种“隐匿性心脏病”，患者平时可能没有什么明显的不适，一旦发病，几分钟内即胸闷、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难，进而死亡。
中医称之为胸痹及真心痛，主要与情志失调、寒邪内侵、饮食不当等因素有关。平时患者心脾肝肾亏虚、心脉失养，加上寒凝、气滞、血瘀、痰阻，就会痹遏胸阳，阻滞心脉，发生胸痹。
要防止胸痹，要注意以下几点一，不短时间内过量贪食生冷食物。二，作息要有规律，不熬夜。三，心平气和，心胸开阔。平时要保持一颗年轻快乐的心，忧思伤脾、脾虚气结，遂聚而为痰；生气伤肝，气滞化火，而致烁津为痰，阻滞心脉。四，注意防寒保暖。季节更替之际，天气忽冷忽热，往往是心血管病的高发期，阴寒之邪侵袭人体，寒凝气滞，可痹遏胸阳、阻滞心脉。五，不宜过量运动出汗，汗为心之液，过度出汗不利于心脏。六，谨防误诊，对不明原因的恶心、呕吐、“胃痛”要提高警惕，最好医院就诊，以防延误病情，心脏病、心肌梗死与胃痛极易混淆，也有恶心、呕吐等症状伴随，临床上把心脏病、心肌梗死当作“胃痛”误诊的时有发生。七，如果工作量大，应重视体检。力争尽早发现隐匿性心脏病，这样可及早备药，一旦发作，就会赢得宝贵的抢救时间。《灵枢·厥论篇》：真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死，可见这个病危害极大。
所以如果自己属于高龄，高血糖，高血脂，高血压，或者是经常熬夜加班，长期过量烟酒的高危人群，对这个疾病必须要有个清楚的认识，受影视剧影响，大多数人都知道心梗时会出现心前区疼痛、大汗淋漓等典型症状。
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但心梗在发病前，还有很多不典型的症状，今天我给大家科普总结一下。
一、胸口有束缚感，尤其是休息后不能缓解的胸口束缚感，要警惕心梗的发生，这种情况，大多为胸阳不振，血脉郁滞，痰浊不化。
二、有部分人发生心梗前会出现牙痛，很容易被误诊，当成普通的牙龈肿痛，对于高危人群出现牙痛，要排除心梗，心源性牙痛尽管少见，但要引起口腔科医生的高度重视，由于心源性牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型，此类患者多以牙痛或牙颌痛为首发症状，故极易误诊。
据相关报道，约有18％的冠心痛患者，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，此与急性牙髓炎牙痛颇为相似，若贸然行拔牙或开髓等治疗，后果不堪设想。
三、心脏供血不足，可能导致头晕，因此长期有头晕症状的患者，要警惕心梗。
四、有部分患者有脚底针刺样疼痛的症状，如果突然出现脚底针刺样疼痛，并且一直不缓解，就要警惕发生心梗。
五、有的患者，还可能出现左下肢酸胀麻木的症状，经过针灸理疗推拿等治疗后不能缓解，如果出现在心梗高发人群中，则要怀疑心梗。
六、如果突然岀现，嗜睡、乏力、犯困，眼睛睁不开，要高度怀疑心肌缺血可能。
七、突然不明原因的出现听力下降的患者，或者还伴有耳鸣症状的患者要随时
八、高危人群出现肩胛骨疼痛时，也要提高警惕。
九、在心肌缺血患者，发现有很多患者伴有左上肢无力、酸胀、疼痛等。
十、心梗患者出现头痛的比较多，所以经常头痛的高危人群要提高警惕。
十一，脐周疼痛，有少数人脐周痛，但检查消化道无异常，此时，要高度怀疑心脏的问题。
如果出现以上症状时，要警惕心梗可能，家里要常备硝酸甘油、速效救心丸等药物，同时要及时用中药调理。那平时有心脏方面问题如何调理呢？很多人得了心脏病，比较恐慌、害怕，医院，要么搭桥，要么放支架去了。但是支架放上去简单，可一旦放了，就不能取出来，既然不能取出来，那么就要终身服用抗排异反应药，抗血小板聚集药，降低血浓度的药物来维持，而这些长期服用的副作用也大，因此往往造成恶性循环。
而中医对于心脑血管方面疾病优势很大，但是值得注意的是，每个人的体质不同，而且就算是同一个人，每个阶段的调理方案也不同，道听途说用某某神方常年吃，用于调理心脏肯定是不现实，中医讲究辩证论治，既要针对人的体质，又要针对病，有个朋友老爸心脏不好，经常心悸，头晕，胸闷，听人说用，丹参，西洋参，三七打粉常年吃可以治疗，因此就弄了这些粉天天吃，吃了几个月，不但心脏问题没解决，反而增加了食欲不振，腹胀，短气，稍动就喘息不止等问题。
后咨询于我，观其面黑，舌质淡，舌体胖大水滑，苔白，大便溏，脉沉，断为脾阳虚，水湿泛滥，心阳蒙蔽，处，茯苓，桂枝，苍术，炙甘草，炮姜，石菖蒲等，水煎服，一日一剂，半个月后，所有症状全消，嘱戒寒凉生冷食品，桂枝10g泡水送服，香砂六君丸善后，随访一年，一切良好，末再复发，因此，中药只有对症才有效果，否则不但无效反而可能会出现末知的副作用。
医圣张仲景的《金匮要略》上，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、茯苓杏仁甘草汤，橘枳姜汤。桂姜枳实汤，乌头赤石脂丸，薏苡附子散，等都是治疗胸痹的方剂。
今天就来谈谈胸痹第一方，栝蒌薤白白酒汤。原文，胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
什么意思呢？就是胸痹引起的，喘息，咳痰，胸及后背痛，短气，觉得气不够用寸口脉沉而迟，寸口指的是寸部脉，沉脉主里，迟主寒，关上的脉小紧数，为什么关上小紧数？关上是哪？寸之下，关之上，正好是由胃到胸膈膜之间这一块，我们俗称叫心下。
我们通常认为数脉主热，但心脏病出现数脉，有一部分人不是热证，我们一定要通过其它的兼夹症加以鉴别。要综合地加以区分。
那么寸口脉沉而迟，关上小紧数原因是什么？脉气是由尺关寸，这是左手，然后到右手的尺关寸，是这个运行的，胸痹，是胸这块痹阻住了，也就是说寸脉这块，痹阻住了气血，那么关脉向上冲，冲不上去，又折回来，所以说关脉这块小紧数，寸口脉反倒迟了。
打个比方吧，就像开车上一陡坡，冲到一半力气不够，车又退回来了。瓜蒌薤白白酒汤什么时候用呢？——心脏受寒，胸阳不振，导致心血管痉挛。功效是，温阳化气，扩充血管。心在五行中属火，一般不容易受寒，之所以受寒，很多都是人为的，比如，大冬天的，太阳还没升起就去跑步，是特别损耗阳气的行为，还有中医讲火生土，土就是脾胃，经常见有人运动后喝了一瓶冰凉水，突然间猝死的例子，根源就是胃把心脏的阳气耗完了，因为心与胃是母子关系，就像败家子把父母的钱败完了。总之，只要是心脏受凉了，血液运行不畅，痰气交阻，我们就用栝蒌薤白白酒汤，可以说是针对此病机的专方，特效方。
本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
人体胸中如果阳气不振，津液不得输布，就会凝聚为痰，痰，我们知道，一般比较粘稠，最容易阻碍气机，气机不畅的时候，患者就表现为胸部满痛，严重的甚或胸痛彻背，前胸后背都痛；痰浊如果阻塞了肺，肺失宣降而上逆，就会出现喘息咳唾，短气；舌苔呢，一般比较白腻。
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我们再看看栝蒌薤白白酒汤这个方子的组成：
1.栝蒌实用一枚，用完整的。瓜蒌的果实，果实成熟后是往地下掉的，有下垂之象，它对应的是人体的胸肺，冠心病大多是痰浊蔽阻胸膈，所以第一步是要把痰浊化开，瓜蒌“最善洗涤胸膈中垢腻”，那些咳痰，咳不干净或者感觉很难咳上来的，瓜蒌一用上，就像是给肺加了润滑油一样，立马咳的利索了，胸中郁闷也能疏散，瓜蒌化痰的同时还能降气，能够把化开的痰浊降下去，再用其润肠通便之功，它就可以把化开的痰及降下来的痰通导到大肠，从大便排出去，可见这瓜萎能从上到下把痰导出去，所有通路都考虑到了。2.薤白薤白又叫小蒜，外形和大蒜有几分相似，以前乡下人，经常在春天里采摘加工，是极好的一道菜，也可以煮粥吃，通阳下气的作用特别强，胸中堵的厉害，薤白一吃下去，就把心胸中的浊气一路荡涤下去，浊气没有了，心胸自然宽松了，可见，这薤白是当之无愧的护心菜，也是一味上好的中药，孙思邈就说了，“薤白，心病宜食之。”此处所说的“心病”，即相似于现今冠心病、心绞痛之类的心血管疾病，但薤白辛温走窜，阴虚血亏或火热之人忌服。3.白酒（现一般用*酒）本方佐了一味白酒，在这里它是辛辣走窜，能让药力迅速到达指定的病所，你看有的人喝了酒，马上就脸红身上热，可见酒能快速在体内随血液远行。
这三种配一起，薤白与酒把阳气通开，然后借助瓜蒌的作用把一切痰浊污浊一扫而空，心脏自然恢复正常。
本方临床参考剂量
全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克，*酒30到60毫升（原为七升），取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升，分温再服）临床常以此方随证加减，用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等，但以治疗心绞痛使用最多，常去白酒，加半夏、檀香、红花、桂枝、赤芍、丹参、川芎等同用。
本方随证加减，心脏病患者，兼症多有喘息，这个时候很可能并不是虚，大多是阳气不宣通，胸阳不振，寒痰弥漫，肺气不展，最好加麻*通阳宣通肺气，一般3到10g左右，如果担心副作用，可以加山萸肉30g，五味子6g，蝉蜕3g佐制。
痛的厉害，加元胡，古人云，心痛欲死，速觅元胡，一般重用30g，甚至可以合用失笑散（炒五灵脂15g，蒲*15g），如果病人经常大汗不止，不用麻*，加煅龙骨，
煅牡蛎各30g，红参10g，乌梅15g，山萸肉30g，有营卫不和的，怕冷，恶风，加桂枝15g，白芍10g，有血管硬化，弹性减低的加用海藻，三七活血软坚，血脂高加水蛭，川芎，山楂，泽泻，心率不齐的酌加*连、桑寄生，苦参，琥珀，茯神等，总之，对症加减。但是值得注意的是，如果患者属于痰热结聚，滞塞胸膈而引起的心胸疼痛，则不可用本方。
表现为，胸痛、脘腹闷堵、舌苔*厚垢腻，大便秘结数日不行，脉象滑数有力，这个可以用经方小陷胸汤加大*，枳实，丹参，赤芍等。最后再提醒一次，急性心梗，哪怕症状缓解了，医院里，切莫拿生命开玩笑。
?兰台先生
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