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掌握这12条方,得半部伤寒收藏 [复制链接]

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一、桂枝汤:桂枝9g芍药9g炙甘草6g生姜9g大枣12枚(擘)五味药。

用法:服桂枝汤约半小时后,须喝热稀粥1小碗,以助药力而使溱溱汗出。上五味,切碎三味。以水毫升,微火煮取毫升,去滓。适寒温,服毫升。服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。温覆(盖被子)一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。

主治:外感风寒,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现

禁忌:服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。

方论:桂枝汤方中桂枝为君,辛温通阳,解肌发表,散外感风寒之邪以调卫。芍药指白芍,作为臣药,酸苦微寒,益阴和里,敛固外泄之营阴以和营。桂芍等量相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使表邪得解,营卫调和。

生姜助桂枝辛散表邪,又可温胃止呕;大枣助芍药益阴养血,姜枣相配,补脾和胃,调和营卫,共为佐药。甘草调和诸药,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,是为佐使药。有老中医在原方的基础上,加*芪30g,糯稻根10g,治疗老年自汗,效果非常明显。加入*芪补肺固卫以培本,糯稻根止汗以治标。

二、麻*汤:麻*(去节)9克、桂枝6克、杏仁(去皮尖)6克、炙甘草3克。

用法:上药麻*另包,用水毫升,先煮麻*。煎至毫升时,再加其它三药共煎,取药汁毫升为第一煎;然后再加水毫升如上法煎取药汁15o毫升为第二煎。将两次煎取的药汁混合,共毫升,分两次服,每次服毫升。服药后卧氏盖被以温暖取微汗。服一次即出汗者,可停服第二次药。如服第一次药后,未出微汗,的过4~5小时可继服第二次药。第二次药服后,如仍未出微汗,可再煎一剂药(煎服法同前)继服。以取微汗为度。有的人服4~5次后才取效。服麻*汤后,则须多盖些衣被,“温覆”取汗,不必喝稀粥。

主治:风寒之邪伤人皮表,使人产生脉浮紧、无汗、头痛、身痛、恶寒发热诸症状者,为太阳表实证。凡遇表实证,应用辛温发汗法来解表散寒。

方论:本方以麻*辛温升散为主药;辅以桂枝辛温助阳,能助麻*之升宣,味甘固表,节制麻*之太散。其证属实,故必以麻*为主药而不可颠倒。更佐用杏仁之苦温而降,既温助麻*逐邪于玄府(指皮毛窍孔而言),又肃降逆气于肺胃;更使以甘草之甘平,佐桂枝以和内而拒外。饮入于胃,脾气散精,上归于肺,输精于皮毛,毛脉合精,溱溱汗出,使在表之邪随汗尽去而不留,头痛、寒热、气喘、身痛等症自然得解。此方为张仲景辛温发汗的代表方,示后人以辛温解表的组方方法。

三、麻杏甘石汤:麻*5克,杏仁9克,炙甘草6克,石膏24克。

用法:麻*石膏先煮半小时,打去浮沫后,再入其它药。用水与麻*汤近似。

主治:麻杏甘石汤出自汉代张仲景的《伤寒论》。其功效主要是“辛凉宣泄、清肺平喘”。麻杏甘石汤原本主要用于治疗风寒入里化热所导致的“汗出而喘”。后来,清代医家柯韵伯又将其用于治疗“无汗而喘,大热”等病症。目前在临床上,无论是风寒入里化热或外感风热所导致的病症,也无论患者表现为有汗还是无汗,只要符合“麻杏甘石汤证”(肺中热盛、身热喘咳、口渴脉数)便可应用麻杏甘石汤。另外,急性支气管炎和喘息型支气管炎患者若出现了上述临床表现也可应用此方。

方论:麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻*重在平喘,兼有宣散疏泄的作用;石膏可清泻肺热、生津止渴;杏仁能止咳平喘,并可辅佐麻*降逆平喘;炙甘草可增进麻*和杏仁缓和喘咳的作用。

四、大青龙汤:麻*12克(去节)桂枝4克(去皮)甘草5克(炙)杏仁6克(去皮、尖)生姜9克(切)大枣10枚(擘)石膏20克{碎)

用法:上七味,用水毫升,先煮麻*,减毫升,去上沫,纳诸药,煮取毫升,去滓,温服毫升

方论:本方是以麻*汤加重麻*、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻*汤功能发汗解表,本方加重麻*则发汗解表之力更强;增加石膏清内热,除烦躁;倍甘草,加姜、枣,是和中气,调营卫,助汗源。诸药合用,共奏发汗解表,清热除烦之功。

五、小青龙汤:麻*(去节)9克芍药9克细辛3克干姜3克甘草(炙)6克桂枝6克(去皮)五味子3克半夏9克(洗)

用法:上药八味,以水一升,先煮麻*去上沫,纳诸药,煮取毫升,去滓,分两次温服。

方论:方中麻*、桂枝解表发汗,宜肺平喘;干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰;芍药配桂枝调和营卫;五味子敛肺止咳,并防诸药温散太过而耗散肺气;炙甘草缓和药性,益气和中。合用而成解表化饮,止咳平喘之剂。

六、小柴胡汤:柴胡12克*芩9克人参6克(或*参9~12克)半夏(洗)9克甘草(炙)5克生姜(切)9克大枣(擘)12枚

用法:上药七味,以水1.2升,煮取毫升,去滓,再煎取毫升,分两次温服。主治:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、*疸与内伤杂病而见少阳证者。

方论:方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;*芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。

主治:少阳、阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结,或协热下利,舌苔*,脉弦有力者。

方论:方中柴胡、*芩和解少阳;枳实、大*内泻热结,芍药助柴胡、*芩清肝胆之热,合枳实、大*治腹中实痛;半夏和胃降浊以止呕逆,生姜、大枣既助半夏和胃止呕,又能调营卫而和诸药。诸药合用,共奏和解少阳、内泻结热之功。

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