山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html心腹诸痛诗
痛分四面定医方，下主于阴上属阳，介在阴阳中部位，枢行在侧转斯康。
痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。
经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。
心痛（心为君主之官，受邪而痛，手足寒至节，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包络痛也，）胸膺痛（肺气不调，）胃脘痛（胃气不和，）两胁痛（肝胆之病，）大腹痛（属脾，）小腹痛（肝肾之病，昔人每证当分别九种∶曰饮、曰食、曰热、曰冷、曰风、曰虫、曰悸、曰注、曰去来。悸者，心虚而动痛也。注者，邪气着而痛也。去来者，作止不常，亦邪气也。但注阴而去来为阳耳，其实是小家伎俩，不必泥也。
宜以上中下两旁部位分之，自心胸至胃脘为上部，宜宣其阳气。阳气虚宜*，气实宜枳实，气结宜贝母、栝蒌皮，气逆宜半夏、薤白，气滞宜檀香、砂仁之类，自胃脘至脾为中部，宜调其阴阳。仲景理中丸，以人参（甘寒多液为阴分药、）甘草（味胜于气，亦阴分药。）补阴。以白术、干姜补阳，为万古准绳。即如通脉四逆汤，急于回阳，若有腹苦，必加苦寒如芍药以养阴。*连汤重于清火，因有腹痛，不离辛热之姜桂以开阳。此理甚微，非熟于《内经》者，不可与语也。自脐下至阴器为下部，宜破其阴气，《金匮》名为寒疝（金人以睾丸肿大为疝，《金匮》则以腹中痛剧为寒疝。）所主皆附子、乌头、蜀椒大热之性，扶阳以破阴。若前痛彻后，后痛彻前，阴阳无分界限，宜加赤石脂一、二两以堵截之，而生姜当归羊肉汤，籍羊肉之浊气引入阴分以破阴，尤为神妙也。胁肋一带为侧部，宜利其枢转，肝胆之气，其行在侧，小柴胡汤为少阳之正药，当归四逆汤为厥阴之正药，或再加鲜橘叶四十九片则得矣。以上诸证，脉细而迟，寒也，以姜桂附子吴茱萸之类为主。脉大而数，热也，以金铃子、*连、沙参、芍药之类为主。痛而利者，虚也，以附子理中汤之类为主。痛而闭者，实也，以小承气汤之类为主。亦有寒实而痛者，宜大*附子汤以温通之。若吐虫，则用附子理中汤，去甘草，加当归、川椒、*连、乌梅。若食积，则先以平胃散加麦芽、山楂以消导之，否则以承气汤下之。若因怒气而痛，则以七气汤加贝母、抚芎、香附以解之，人人共喻，不必赘也。
又《仁斋直指》治脾痛攻刺，百药罔效，用和剂抽刀散如神。此方医家秘不轻传，嘉庆十八年，长州徐炳南，梓尤氏《金匮翼》载之。心腹为阴，故列于里证。（经义）《举痛论》曰∶“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，滞而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《厥病篇》曰∶“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”按∶经文极繁，此不过摘其要语。
心腹诸痛
*汤治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虚证。
*（一两）当归（三钱）肉桂（一钱五分
水煎服。
枳实汤治心痛，胃脘及胁肋，大小腹诸痛拒按者（此治实症。
枳实（三钱）半夏（四钱）生姜（八钱）
水煎服。
丹参饮治心腹诸痛，诸药不效者，如神，妇人尤宜（此治半虚半实者。
丹参（一两）白檀香砂仁（各一钱五分
水煎服。
栝蒌半夏白酒汤（《金匮》）治胸痹不卧，背痛彻心，喘咳气短等症（实症。
薤白（五钱）栝蒌（四钱，捣碎）半夏（三钱）白酒（二杯
煎至八分，温服。
理中汤治心腹诸痛及吐泻等症（虚寒症。）
人参白术干姜炙草（各三钱
水煎服。
通脉四逆汤治四肢厥冷，脉绝诸危证（寒痛症。
干姜（四钱）附子炙草（各三钱
水煎服。腹痛，加芍药三钱。
*连汤治胸中有热而呕，胃有邪气而腹痛（热痛症。）
*连炙草干姜桂枝（各一钱半）人参（一钱）半夏（二钱）大枣（二枚
水煎服。
当归生姜羊肉汤治腹胁诸痛里急者，并治寒疝，腹中痛，及产后腹痛不止。
羊肉（五两一钱）生姜（一两四钱五分）当归（九钱九分
水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。
若寒多者，加生姜。痛多而呕者，加陈皮六钱六分，白术三钱三分，若加生姜，再加水三杯。
小柴胡汤（方见疟症）治胁痛多呕，寒热往来。若腹中急痛，先服小建中汤，二时许再服此汤。
当归四逆汤治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝者。
当归白芍桂枝（各三钱）炙草细辛木通（各一钱）大枣（四枚
水煎服。寒者，加生姜、吴茱萸各二钱，酒水各半煎。
金铃子散治心腹诸痛，服热药而更甚者。
金铃子（去核）元胡索（各等分
研末，以清酒送下二、三钱。
七气汤治七情气逆诸痛。
茯苓（三钱）半夏浓朴（各二钱）紫苏叶（一钱
加生姜三片，水煎服。
和剂抽刀散
川白姜（五个，锉入巴豆肉斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆）糯米（六两二钱，炒*）良姜（五两，入斑蝥二十五个，同炒至蝥黑，去蝥）石菖蒲（五两半，不炒
上为末，每服二钱，空心温酒调下。
《仁斋直指》云∶有一田夫，醉饱之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百药罔效，淹淹数载，后遇至人，授以抽刀散，数服顿愈。则知风露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲，为能散其邪，巴蝥借气，为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂，独不可继是而调理之乎。疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆饰。“医者，意也”，请借是以为喻。
胁痛，已于心腹诸症门载其方治矣，然此症时下最多，今又补录于后，言之不厌于复也肝贯膈布胁肋。阴虚血燥，则肝脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇劳即甚，或忍饥即发是也。
滑氏补肝方
酸枣仁（四钱）熟地白术（各三钱）当归山茱萸山药川芎木瓜（各一钱半）独活五味子（各三分
上为末，每服五钱，水煎服。“肝体阴而用阳”，此以肝酸补肝体，以辛味补肝用。加独活者，假风药以张其气也。一方有人参、*、石斛、柏子仁、桃仁，无山药、独活、五味。一方阿胶为丸梧子大，每服二钱，空心白汤下。一方鸡子*一枚调吞，日二服。
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